靶控输注瑞芬太尼控制性降压在肩关节镜手术中的临床研究
赵昭
陈静霞
魏怡雯
项明方
吴宇思
刘志恒
1.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180392.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180393.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180394.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180395.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180396.深圳市第二人民医院,广东深圳,518039
摘要：目的:探讨靶控输注瑞芬太尼用于肩关节镜手术控制性降压的安全性和可行性.方法:选取深圳市第二人民医院2015年8月至2017年1月择期接受肩关节镜手术患者60例,随机分为硝酸甘油组(Ⅰ组)和瑞芬太尼靶控输注组(Ⅱ组),两组麻醉诱导和维持方法相同.Ⅰ组:用微量泵静脉输注0.01％硝酸甘油,剂量为3～6 μg·kg-1·min-1,根据平均动脉压(MAP)调节硝酸甘油的用量,Ⅱ组:靶控输注瑞芬太尼(效应室靶浓度3～6ng·mL-1,Minto药代动力学模型),根据MAP调节瑞芬大尼效应室浓度.维持MAP在55～65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).分别记录两组患者基础血压和心率(HR)、降至目标血压时间、控制性降压30 min后HR、手术时间、术后完全清醒时间、术中术野质量评分和不良反应.结果:两组患者基础血压、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).开始降压后,Ⅱ组降至目标血压的时间与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组控制性降压后30 min HR与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组手术时间、术中术野质量评分与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组患者术后完全清醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未发生不良反应.结论:瑞芬太尼靶控输注控制性降压用于肩关节镜手术可使控制性降压过程快速平稳,缩短手术时间,改善术野质量,减少术中出血量.
关键词：靶控输注技术瑞芬太尼控制性降压肩关节镜手术
分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目资助课题(B2015113)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 5-7 )
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