颅内压监测在额叶挫裂伤患者中的应用
黄贤键
吴楚伟
邹隽风
高杰
张杰华
朱栋梁
刘俊
1.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180352.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180353.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180354.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180355.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180356.深圳市第二人民医院,广东深圳,5180357.深圳市第二人民医院,广东深圳,518035
摘要：目的:分析额叶脑挫裂伤患者处理措施对预后的影响,探讨不同类型颅内压(ICP)监测在额叶脑挫裂伤患者中的应用价值.方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2010年1月至2017年12月收治的173例额叶脑挫裂伤患者[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分9～15分],其中68例未使用ICP监测的患者为对照组;56例应用皮层型ICP监测的患者为皮层型组;49例应用脑室型ICP监测的患者为脑室型组.对照组使用经验性治疗控制ICP,皮层型组和脑室型组根据ICP水平进行相应的阶梯式降ICP治疗,脑室型组可通过释放脑脊液途径降低ICP.患者伤后随访1年,比较各组行开颅手术治疗率、1年后格拉斯哥预后量表(GOS)评分和颅脑创伤(TBI)相关并发症发生率.分析ICP监测在额叶脑挫裂伤患者的应用价值.结果:各组患者入院时的GCS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后全部存活.与对照组比较,皮层型组和脑室型组1年后GOS评分有显著改善,开颅手术治疗率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.001),而三组患者颅内感染、肺部感染、脑积水和硬膜下积液等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).皮层型组和脑室型组1年后GOS比较,差异无统计学意义(P＞0.05),脑室型组的ICP维持正常水平时间比例和开颅手术治疗率优于皮层型组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:额叶挫裂伤因临床症状不典型容易出现脑疝并引起严重后果,临床应用ICP监测有利于病情观察并指导治疗,改善患者预后.脑室型ICP监测可更有效控制颅内高压.
关键词：额叶挫裂伤颅内压监测颅脑创伤
分类号：R651.1+5(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(81301062)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 5-8 )
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