前列腺影像报告和数据系统中4、5分病变的假阳性率评价
吴翔1
雷益1
曾亮2
宋海岩2
张弘2
蓝欣欣2
1.汕头大学医学院,广东汕头515041;深圳市第二人民医院,广东深圳5180352.深圳市第二人民医院,广东深圳518035
摘要：目的:评价前列腺影像报告和数据系统中4、5分病变的假阳性率.方法:回顾性分析2015年9月至2019年5月于深圳市第二人民医院接受前列腺MRI检查患者163例,对168个病灶进行了MRI超声融合靶向活检,放射科医师回顾性地采用PI-RADS v2.1进行鉴定和评估.在PI-RADS4、5分病变中,确定临床显著性前列腺癌(定义为Gleason评分≥7)的发生率.临床数据首先通过t检验比较分类变量,并通过Fisher精确检验比较连续变量,多变量逻辑回归模型用于确定与良性病理结果相关的因素.结果:用mpMRI认知融合活检评估的36个PI-RADS4分病变中,80.55 ％ (29/36)为前列腺癌,19.45％ (7/36)为良性病变;132个PI-RADS 5分病变中,93.94 ％ ( 124/132)为前列腺癌,6.06 ％ (8/132)为良性病变.PI-RADS4分病灶表现出61.11 ％ (22/36)为有临床意义的前列腺癌;PI-RADS 5分病灶表现出87.88 ％ (116/132)为有临床意义的前列腺癌.此外,15个良性病灶的其他地方也没有临床意义上的前列腺癌.在单变量分析中,与恶性病理结果的PI-RADS 4、5分病变相比,良性病理结果的PI-RADS 4、5分病变与较低的前列腺特异性抗原(PSA)密度有明显的关系,OR = 0.017,P= 0.002.在多变量分析中,与良性特征相关的因素是较低的PSA密度,OR = 0.016,P= 0.005,95％CI为[0.453,3.794].对15个病理结果为良性的病变进行二次复查,53.33 ％ ( 8/15 )病理为基质性良性前列腺增生,46.67 ％ (7/15)病理为炎症.结论:有良性病理结果的PI-RADS 4、5分病变发生频率很低.笔者的结果提示临床参数(PSA密度)可能有助于帮助临床决策,考虑将其纳入未来PI-RADS评分中.
关键词：前列腺癌前列腺影像报告和数据系统多参数磁共振影像前列腺特异性抗原
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)R445.2(诊断学)
资助基金：深圳市第二人民医院临床研究项目(20193357008)
论文发表日期：2020-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 12-15 )
英文信息