高容量血液稀释自体血回输对剖宫产凝血功能的临床观察
刘涌
李杰荣
时文俊
蔡红梅
淮诗媚
叶玉萍
1.南方医科大学附属佛山市妇幼保健院,广东佛山5280002.南方医科大学附属佛山市妇幼保健院,广东佛山5280003.南方医科大学附属佛山市妇幼保健院,广东佛山5280004.南方医科大学附属佛山市妇幼保健院,广东佛山5280005.南方医科大学附属佛山市妇幼保健院,广东佛山5280006.南方医科大学附属佛山市妇幼保健院,广东佛山528000
摘要：目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)联合自体血回输(ICS)对凶险性前置胎盘行剖宫产的患者围术期凝血功能的影响和不良反应.方法:选择南方医科大学附属佛山市妇幼保健院2017年7月至2018年6月产科择期凶险性前置胎盘剖宫产术患者60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例.常规禁食水,入手术室后Ⅱ组予羟乙基淀粉20 mL·kg-1·h-1进行AHH,Ⅰ组常规15 mL·kg-1·h-1予复方氯化钠注射液进行等容稀释,娩出胎盘前输注完毕;后所有患者左桡动脉和中心静脉穿刺置管,行动脉血压和中心静脉压监测,以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼和顺式苯磺酸阿曲库铵快速静脉诱导后气管插管、机械通气.断脐后,术野自体血液回收、洗涤、浓缩、过滤后回输给产妇.记录术中、术后24h内相关的生命体征、实验室检查结果.结果:两组患者的生命体征无明显差异.血液稀释后Ⅱ组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(Fbg)浓度均较Ⅰ组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);胎盘剥离后和术毕,Ⅱ组患者平均动脉压(MAP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)高于Ⅰ组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:AHH联合ICS不影响凶险性前置胎盘患者剖宫产术围术期的凝血功能.
关键词：凶险性前置胎盘急性高容量血液稀释自体血液回输凝血功能
分类号：R719(产科手术)
资助基金：广东省卫计局基金项目资助课题(A2017614)佛山市科技局立项项目资助课题(2017AB002881)
论文发表日期：2020-11-16
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 5-8 )
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