深圳社区糖尿病高危人群主动筛查方法探讨
刘雪婷1
石金霞2
李海燕1
吕凌波1
覃舒怡1
阎德文1
1.深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院,广东深圳 518035;深圳市糖尿病防治中心,广东深圳 518035;深圳市代谢性疾病临床医学研究中心,广东深圳 5180352.深圳市大鹏新区葵涌人民医院三溪高源社区健康服务中心,广东深圳 518000
摘要：目的:为基层机构和社区推荐合适的筛查方法和路径,以提高基层医疗机构或社区健康服务中心糖尿病筛查能力,改善糖尿病防控现状.方法:纳入2019年4月至2021年4月间在深圳市大鹏新区7家社区日常就诊的2083例糖尿病高危居民,采用即时检验(POCT)糖化血红蛋白(HbA1c)对其进行糖尿病主动筛查,检测其POCT HbA1c,并以POCT HbA1c筛查结果为基准,计算中国糖尿病风险评分表法(简称"评分法")和SENSIBLE non–lab模型法(简称"模型法")的诊断效能.利用POCT HbA1c的筛查结果计算糖尿病前期发现率和糖尿病发现率.定义POCT HbA1c≥5.7％为筛查阳性,否则为阴性,比较评分法与模型法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数.结果:研究人群的男性占比为38.84％(809/2083),平均年龄(50.08±9.64)岁,平均POCT HbA1c(5.75±1.01)％.糖尿病前期发现率为31.83％(663/2083),糖尿病发现率为15.99％(333/2083).评分法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数分别为61.24％、40.02％、50.17％和0.013;模型法的灵敏度、特异度、准确度和约登指数分别为38.76％、60.17％、49.93％和–0.011.除特异度外,评分法的灵敏度和准确度均高于模型法,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在社区进行糖尿病高危人群主动筛查是可行的,推荐有条件的社区使用POCT HbA1c作为筛查方法之一,在医疗服务能力相对较弱地区也可选择评分法.
关键词：糖尿病糖尿病高危人群糖化血红蛋白主动筛查基层医疗机构
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：深圳市大鹏新区医疗健康集团科技计划项目(2019JTLCYJ010)深圳市卫生健康委员会医防融合项目(2019-25)
论文发表日期：2022-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 21-25 )
英文信息