原发胃肠道颗粒细胞瘤临床病理分析及文献复习
史连国
李宁波
厦门大学附属第一医院,福建厦门361003
摘要：目的:探讨胃肠道颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理学特征、免疫组化、鉴别诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析2016年1月至2022年3月在厦门大学附属第一医院诊断为GCT的患者7例,均为原发于胃肠道的GCT,收集患者的临床资料,并参考相关文献总结组织病理形态及免疫组化特征.结果:患者年龄在41～56岁之间.男性6例,女性1例;发病部位:胃3例,直肠2例,横结肠1例,回盲部1例.肿瘤最大径0.3～0.9 cm.肿瘤位于黏膜下层,单发,境界不清,切面灰白,实性,质中;镜下肿瘤细胞成巢状及片状分布,瘤细胞上皮样,体积较大,卵圆形、胖梭形及多边形,细胞界限模糊,胞浆丰富,颗粒状,淡嗜酸.免疫组化7例波形蛋白(Vimentin)、CD68、巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100胞浆阳性,6例SOX10胞核阳性,2例转录因子结合IGHM增强子3(TFE3)胞核阳性,突触蛋白(synapsin,SYN)、CD34、CD117、细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)均为阴性,Ki67增殖指数较低.随访2～68个月,1例死于胃癌,其余6例均无复发及转移.结论:胃肠道GCT的诊断依赖组织形态及免疫组化,鉴别诊断包括上皮样胃肠道间质瘤、上皮样神经鞘瘤、上皮样PEComa、颗粒性平滑肌瘤、腺泡状软组织肉瘤和及低分化腺癌.胃肠道GCT是一种良性肿瘤,手术切除预后良好.
关键词：颗粒细胞瘤胃肠道肿瘤病理分析免疫组化
分类号：R735(消化系肿瘤)
论文发表日期：2022-08-16
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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