冠状动脉介入治疗中远段及分支冠状动脉穿孔的临床特点及预后
吴海云
卓辉林
戴若竹
福建医科大学附属泉州第一医院,福建 泉州 360002
摘要：目的:冠状动脉穿孔(CP)为冠状动脉介入治疗中罕见致命的并发症之一,总结福建医科大学附属泉州第一医院2012年1月至2020年1月期间32例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉远段及分支穿孔的临床特点、治疗及预后情况.方法:冠状动脉造影证实冠状动脉远段或者分支穿孔,记录分析患者年龄、性别、诊断、病变分型、穿孔的原因、穿孔的血管及部位、处理措施、术中及围手术期预后.结果:患者平均年龄为(65±11)岁,女性比例31.3％,不稳定型心绞痛53.1％,急性心肌梗死46.9％,美国心脏学会/美国心脏病协会(AHA/ACC)冠状动脉病变分型C型病变84.4％,慢性完全闭塞病变(CTO)的比率为46.9％.穿孔原因中普通工作导丝为50％,CTO导丝34.4％,旋磨导丝3.1％,顺应性球囊9.4％,支架球囊3.1％,穿孔病例中ELLis I型为9.4％,Ⅱ型为43.8％,Ⅲ型46.8％,59.4％患者穿孔通过密切观察、中和肝素、扩张球囊压迫等成功封堵穿孔,31.3％患者穿孔成功通过栓塞治疗封堵穿孔,9.4％患者穿孔需支架或者覆膜支架封堵冠状动脉破口,9.4％患者合并有心包填塞,66.6％心包填塞发生术后,围手术期的病死率为9.4％.结论:PCI远段及分支穿孔发生率低,其合并心包填塞,病亡率高,早认识、早发现,积极有效处理CP,必要时采取多种封堵策略是抢救成功的关键.
关键词：冠状动脉穿孔经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉远段及分支穿孔
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2022-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 12-15 )
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