TGA合并非限制性VSD或TBA超龄患儿外科手术治疗效果及影响因素分析
和东阳
翟波
吴跃伟
郑州大学附属儿童医院,河南 郑州 450018
摘要：目的:观察完全型大动脉转位(TGA)合并非限制性室间隔缺损(VSD)或Taussing–Bing畸形(TBA)超龄患儿行大动脉调转手术(ASO)的治疗效果,并分析其影响因素.方法:回顾性分析郑州大学附属儿童医院2015年1月至2021年1月收治的60例TGA合并非限制性VSD或TBA的年龄>6个月的超龄患儿资料,所有患儿均行ASO治疗,根据术后1年内病死情况将患儿分为死亡组、存活组,比较两组患儿基线资料、围手术期指标及疗效,采用logistic回归分析影响疗效的因素.结果:7例患儿术后死亡,术后1年内病死率11.67％,其中包含院内死亡6例(10.00％),随访中死亡1例(1.67％);死亡组患儿的术后机械通气时间、入重症监护室(ICU)时间、总住院时间显著长于存活组,术后并发症率显著高于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后肺动脉平均压(MPAP)、肺/体循环压力比(P/S PR)均显著低于同组术前水平,动脉血氧饱和度(SpO2)均显著高于同组术前水平;死亡组患儿术前SpO2显著低于存活组,术后MPAP、术前及术后P/S PR均显著高于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,术前SpO2为TGA合并非限制性VSD或TBA超龄患儿外科手术治疗效果欠佳的独立保护因素,而术后MPAP、术前及术后P/S PR为独立危险因素.结论:ASO能有效改善TGA合并非限制性VSD或TBA超龄患儿缺氧情况、循环功能、心功能,而患儿的术前SpO2、术后MPAP、术前及术后P/S PR为其治疗效果欠佳的独立影响因素.
关键词：完全型大动脉转位非限制性室间隔缺损Taussing—Bing畸形大动脉调转手术儿童
分类号：R725.4(小儿内科学)
论文发表日期：2022-12-16
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 18-21 )
英文信息