微创肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床研究
蔡运相1
石景喆2
姜苑林1
覃述2
毛金梅1
张静1
白玉新1
刘荣添1
1.深圳市第二人民医院 深圳大学第一附属医院,广东 深圳 5180352.广西河池市人民医院,广西 河池 547000
摘要：目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的疗效.方法:选择 2021 年 9 月至 2022 年 12 月深圳市第二人民医院新生儿科和广西河池市人民医院新生儿科收治的 28 周≤胎龄≤34 周的RDS 95 例进行前瞻性研究,根据肺表面活性物质(PS)不同给药方法分为气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(INSURE)+经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(47 例)和LISA+NIPPV组(48 例).INSURE+NCPAP组患儿给予INSURE联合NCPAP治疗,LISA+NIPPV组患儿给予LISA技术联合NIPPV治疗.比较两组患儿不同给药方式给药期间不良反应及近期并发症发生率等情况.结果:LISA+NIPPV组患儿喉头损伤、气漏综合征及PS反流发生率低于INSURE+NCPAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿给药过程中经皮血氧饱和度下降、心动过缓、再次使用PS发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).LISA+NIPPV组患儿置管时间、无创通气时间短于INSURE+NCPAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组患儿出生后首次使用PS时间、总用氧时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).LISA+NIPPV组患儿支气管肺发育不良(BPD)发生率低于INSURE+NCPAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿 72 h内机械通气、肺出血、消化道出血、脑室内出血(IVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及脑室周围白质软化(PVL)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿RDS治疗中,与INSURE联合NCPAP治疗相比,LISA给药技术更易操作,置管时间更短,可减少喉头损伤、气漏综合征及PS反流等不良反应的发生,在BPD的发生及无创通气时间上更有优势,故NIPPV可作为RDS治疗时NCPAP的替代方法.
关键词：呼吸窘迫综合征微创肺表面活性物质经鼻间歇正压通气早产儿
分类号：R655.8(外科学各论)
资助基金：广西河池市科技局项目(AB200711)深圳市第二人民医院院级临床研究项目(20213357030)深圳市第二人民医院院级临床研究项目(20223357028)
论文发表日期：2023-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 8-12 )
英文信息