FeNO50+CaNO联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期激素治疗的应用价值
刘茜1
张敏2
武莉莉2
1.深圳市第二人民医院,广东 深圳 518035;深圳大学,广东 深圳 5180002.深圳市第二人民医院,广东 深圳 518035
摘要：目的:探讨呼出气流速为 50 mL·s-1 时呼出气一氧化氮(FeNO50)+肺泡呼出气一氧化氮(CaNO)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者使用糖皮质激素治疗的应用价值.方法:前瞻性地纳入2021年6月1日至2023年5月31日在深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者62例.根据入院时FeNO50、CaNO水平分为4组(Ⅰ组:FeNO50<25 ppb,CaNO≤5 ppb;Ⅱ组:FeNO50≥25 ppb,CaNO≤5 ppb;Ⅲ组:FeNO50<25 ppb,CaNO>5 ppb;Ⅳ组:FeNO50≥25 ppb,CaNO>5 ppb).对所有患者使用全身糖皮质激素治疗.分别记录入院时及出院时的FeNO50 水平、CaNO水平、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分.使用Pearson相关性分析EOS、FeNO50、CaNO三者关系,比较 4 组间FEV1、CAT评分治疗前后的改善值变化情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FeNO50、CaNO、EOS对治疗后肺功能改善的预测价值.结果:各组患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史及平素症状之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson分析提示入院时EOS与FeNO50 呈正相关(r=0.521,P<0.05);经过治疗,EOS改善值与FeNO50 改善值呈正相关(r=0.472,P<0.05).经全身糖皮质激素治疗后,4 组间FEV1 改善值、CAT评分改善值差异均有统计学意义(P<0.001;P=0.002);Ⅳ组患者较其他三组FEV1 改善值更明显,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组患者较其他两组CAT评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积未观察到EOS、FeNO50、CaNO对AECOPD患者治疗后肺功能显著改善有明显预测价值.结论:FeNO50+CaNO联合检测对AECOPD患者使用全身糖皮质激素疗效具有一定的预测作用,FeNO50 与CaNO均升高的患者经全身糖皮质激素治疗后肺功能的改善更明显,而CANO升高的患者治疗后症状的改善更明显,但有待扩大样本量进一步验证.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼出气一氧化氮肺泡呼出气一氧化氮联合检测外周血嗜酸性粒细胞计数
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：深圳市第二人民医院院级临床研究项目(20213357029)
论文发表日期：2024-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 13-18,后插2 )
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