LISA联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征的研究
张静1
蔡运相1
覃述2
毛金梅1
白玉新1
刘荣添1
1.深圳市第二人民医院 深圳大学第一附属医院,广东 深圳 5180352.河池市人民医院,广西 河池 547000
摘要：目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术联合不同无创通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性.方法:选择 2022 年 1 月至 2023 年 5 月入住深圳市第二人民医院及河池市人民医院新生儿科的胎龄≤34 周的RDS早产儿 118 例为研究对象.随机数字法分为经鼻间歇正压通气(NIPPV)组和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组.其中NIPPV组 56 例,NCPAP组 62 例.两组早产儿的肺表面活性物质(PS)给药方式均为LISA,给药前、给药中及给药后分别采用NIPPV和NCPAP无创通气模式治疗.比较两组早产儿给药前及给药后1 h、6 h时的血气分析指标、临床疗效、并发症及不良反应情况.结果:NIPPV组患儿注入PS后1 h、6 h的动脉血氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO2)显著高于NCPAP组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于NCPAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).NIPPV组患儿 72 h内有创通气率、多次使用PS比例、呼吸暂停发生率、无创通气时间、总氧疗时间均低于NCPAP组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿有创通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NIPPV组患儿支气管肺发育不良(BPD)发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、喂养不耐受(FI)、气漏综合征、PS药物反流及鼻损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在LISA技术联合不同通气模式治疗早产儿RDS中,NIPPV能有效改善血气分析指标,减少二氧化碳潴留,可降低72 h内机械通气率、缩短无创呼吸支持时间,减少BPD的发生,可作为初始模式在早产儿RDS临床中运用.
关键词：呼吸窘迫综合征微创肺表面活性物质给药经鼻间歇正压通气经鼻持续气道正压通气早产儿
分类号：R722.12(新生儿、早产儿疾病)
资助基金：河池市科技计划项目(AB200711)深圳市第二人民医院临床研究项目(20213357030)
论文发表日期：2024-07-16
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
英文信息