脉搏指示连续心排血量监测下限制性补液在急诊创伤性休克治疗中的应用价值
薛菲1
时艳华2
1.南阳市中心医院急诊医学科,河南 南阳 4730052.郑州澍青医学高等专科学校外科教研室,河南 郑州 450064
摘要：目的:分析脉搏指示持续心排血量监测(PiCCO)下限制性补液在急诊创伤性休克治疗中的应用价值.方法:选取 2023 年 1 月至 2024 年 8 月南阳市中心医院收治的 99 例急诊创伤性休克患者为研究对象,以信封法分为A组、B组与C组,各 33 例,A组常规液体复苏,B组限制性液体复苏、C组 PiCCO 监测下限制性液体复苏.对比三组血流动力学指标、临床相关恢复指标、凝血功能指标、并发症发生率.结果:三组平均动脉压(MAP)比较,在复苏前,三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),复苏后 6 h、复苏后 24 h,三组均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且均以C组最高,但仅在复苏后6 h时,三组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组中心静脉压(CVP)比较,在复苏前,三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),复苏后 6 h、复苏后 24 h,三组均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且均以C组最高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组创伤性休克纠正时间、乳酸清除时间、24 h输液量均短于或少于A组、B组,24 h尿量大于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);复苏后 12 h,三组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均升高,但C组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);C组并发症发生率低于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊创伤性休克患者在进行液体复苏时,采取PiCCO 监测下限制性液体复苏能更有助于促进患者恢复,并降低对凝血功能影响,安全性高.
关键词：脉搏指示持续心排血量监测限制性补液急诊创伤性休克血流动力学并发症发生率
分类号：R605.971(外科治疗学)
论文发表日期：2025-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 8-11 )
英文信息