宏基因组二代测序和T淋巴细胞亚群分析在鲍曼不动杆菌定植与感染鉴别中的价值及二者相关性研究
李康成1
马小磊2
黄建林3
刘文兰4
1.汕头大学医学院,广东 汕头 515063;深圳市第二人民医院检验科,广东 深圳 5180352.南方医科大学深圳医院教学部,广东 深圳 5181013.深圳市第二人民医院检验科,广东 深圳 5180354.深圳市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心,广东 深圳 518028
摘要：目的:本研究旨在针对对多数常用抗菌药物耐药的医院获得性感染关键致病菌鲍曼不动杆菌(AB),通过宏基因组二代测序(mNGS)与 T 淋巴细胞分析结合的方法,鉴别其定植与感染并探讨二者的相关性,为临床治疗提供参考.方法:对 2021 年1月至2024 年6月在深圳市第二人民医院的支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)中检测出鲍曼不动杆菌且临床资料完整的67 例患者进行回顾性分析,根据细菌定植情况,将其分为感染组(30 例)和定植组(37 例).比较两组患者的一般资料,白细胞计数、中性粒细胞比率、mNGS序列数及T淋巴细胞亚群淋巴细胞比率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平等实验室指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估mNGS序列鉴别AB感染与定植的价值,并采用Spearman秩相关分析探究mNGS序列与T淋巴细胞亚群的相关性.结果:AB感染组患者使用糖皮质激素的比例高于定植组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者PCT、T淋巴细胞亚群水平及mNGS 序列数比较,差异有统计学意义(P<0.05);判断感染与定植的mNGS序列的最佳截断值为 17 622;mNGS序列数与T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+和CD8+水平呈负相关.结论:糖皮质激素使用情况、PCT水平、T淋巴细胞亚群及mNGS序列数等因素在鉴别AB感染与定植方面有一定价值.
关键词：鲍曼不动杆菌宏基因组二代测序T淋巴细胞感染定植
分类号：R446.5(诊断学)
资助基金：深圳市宝安区医疗卫生科研项目(2022JD035)南方医科大学大学生创新创业训练计划项目(202112121238)深圳市卫生经济学会科研基金课题(2024161)
论文发表日期：2025-05-30
在线出版日期：2025-09-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 70-72,84,后插11 )