低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与急性缺血性脑卒中患者病情和预后的关系
郑辰卓
雷亚松
龚豪
南阳市中心医院医学检验科,河南 南阳 473000
摘要：目的:探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值对急性缺血性脑卒中(AIS)患者病情严重程度及预后的影响.方法:选取 2021 年 9 月至 2024 年 9 月南阳市中心医院收治的 90 例AIS患者作为观察对象,根据神经功能缺损程度将90例患者分为轻中度损伤组(36例)与重度损伤组(54例).患者出院后,对其进行3个月的随访,根据改良Rankin量表(mRS)将90例受试者划分为预后良好组(63例)与预后不良组(27例)两个亚组.比较各亚组患者血清LDL-C、HDL-C水平及LDL-C/HDL-C比值,采用Pearson分析法进行相关性分析,多因素分析采用Logistic回归模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线检验血清LDL-C/HDL-C比值对AIS预后的预测价值.结果:重度损伤组患者血清LDL-C水平、LDL-C/HDL-C比值显著高于轻中度损伤组,而HDL-C水平显著低于轻中度损伤组,差异有统计学意义(P<0.001);预后不良组患者血清LDL-C水平、LDL-C/HDL-C比值显著高于预后良好组,HDL-C水平显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.001);相关性研究显示,AIS患者血清LDL-C水平、LDL-C/HDL-C比值与病情严重程度呈正相关(r=0.442、0.467,均P<0.05);而血清HDL-C水平与病情严重程度呈现出明显的负相关(r=-0.453,P<0.001);预后不良组与预后良好组的年龄,男性比例,卒中病史、糖尿病史、高脂血症、吸烟史比例,血清LDL-C、HDL-C水平,LDL-C/HDL-C比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者高血压病史、冠心病史和饮酒史比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、男性、卒中病史、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、LDL-C、LDL-C/HDL-C是AIS患者预后质量不良的危险因素(P<0.05),HDL-C是AIS患者预后质量不良的保护因素(P<0.001);ROC曲线结果显示,LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C的曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.768、0.839,灵敏度分别为0.692、0.889、0.778,特异度分别为0.861、0.711、0.806.结论:LDL-C/HDL-C比值与AIS患者病情严重程度及预后情况均密切相关,提示监测并调控血脂水平可能有助于改善AIS患者的病情及预后.
关键词：急性缺血性脑卒中低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 29-33,后插4 )
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