磁共振血管壁成像对血液透析患者上肢自体动静脉内瘘血管的评估价值
王秀英
林进添
林其健
邓章基
潘永海
广东医科大学附属东莞第一医院/东莞市东南部中心医院放射影像中心,广东 东莞 523710
摘要：目的:探讨磁共振血管壁成像(VW-MRI)对血液透析患者上肢自体动静脉内瘘(AVF)血管的评估价值.方法:前瞻性纳入2021年10月至2022年12月在广东医科大学附属东莞第一医院肾内科行维持性血液透析的肾功能衰竭患者 20 例为研究对象,对患者AVF处分别行MR TOF3D-TRA-UCS或TOF2D-MRV、T1-MX3D-SAG-FS、T1-MX3D-COR-FS、T2-MX3D-SAG-FS序列扫描,在血管壁成像各序列、磁共振血管成像(MRA)及磁共振静脉造影(MRV)图像上对AVF的瘘口段、流入动脉段、流出静脉段图像质量分别进行评估,分析观察者间的一致性,同时评估AVF各血管段的管径及血管壁厚度情况,分析有无并发症.结果:AVF的各血管段(瘘口段、流入动脉段、流出静脉段)在VW-MRI成像上均有良好的观察者之间的一致性[组内相关系数(ICC)值均＞0.75,P<0.05];在VW-MRI上的图像质量高于MRA及MRV成像,在VW-MRI上,瘘口段及流入动脉段图像质量高于流出静脉段,在MRA及MRV成像上瘘口段图像质量低于流入动脉段及流出静脉段,差异有统计学意义(P<0.05).VW-MRI可清晰显示AVF各血管段管径及血管壁厚度情况,其中瘘口段局限性变窄并血栓1例;瘘口段局限性变窄2例;瘘口段及流出静脉段节段性狭窄2例,瘘口段不规则串珠状变窄、流出段局限性狭窄并梭形扩张1例;单纯流出静脉段局部变窄3例、节段性变窄5例、不规则串珠状狭窄1例;瘘口段血管壁增厚6例,流出静脉段血管壁增厚14例;流出静脉段管壁局部薄弱1例.结论:VW-MRI联合MRA及MRV成像,可清晰显示并评估AVF各血管段的形态、内腔、血管壁及有无并发症的情况,可实现在无对比剂条件下血栓的直观成像和诊断评估,有望成为一种安全有效且可广泛应用于临床的AVF检查方法.
关键词：磁共振血管壁成像血液透析上肢自体动静脉内瘘
分类号：R445.2(诊断学)
资助基金：东莞市社会发展科技面上项目(20211800904282)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2025-11-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 75-79,后插4-后插5 )