多模态临床生物标志物联合模型在阿尔茨海默病早期诊断中的应用研究
黄思博1
梁月飞1
陈泽楷1
何文杰1
钟旗2
李爱东3
夏军1
1.深圳市第二人民医院放射科,广东 深圳 5180352.深圳市罗湖区人民医院神经内科,广东 深圳 5180003.深圳市福田区第二人民医院康复医学科,广东 深圳 518049
摘要：目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者在嗅觉功能、眼动特征及磁共振成像(MRI)脑结构指标上的差异,分析多模态生物标志物联合应用对AD早期诊断的价值.方法:选取深圳市福田区第二人民医院、深圳市罗湖区人民医院、深圳市第二人民医院 2021 年 7 月至 2024 年 8 月收治的 30 例AD患者作为AD组,收治的 40 例MCI患者作为MCI组,招募深圳市第二人民医院 2022 年 1 月至 2024 年 8 月的 40 例体检人员作为正常对照(NC)组,采用中国气味识别测验(CSIT)评估嗅觉功能,基于人工智能的眼动追踪技术记录眼动参数,并通过 3.0 T MRI测量脑区体积.通过方差分析、Spearman相关性分析及Logistic回归模型评估组间差异、指标相关性及诊断效能.结果:AD组与MCI组患者左右侧海马体积、左右侧杏仁核体积、左右侧前中央回体积、左右侧前额叶体积及左右侧楔叶体积均小于NC组,且AD组左侧海马体积、左右侧杏仁核体积、左右侧前中央回体积、左右侧前额叶体积及左右侧楔叶体积小于MCI组,简易精神状态检查表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分低于NC组,且AD组低于MCI组,中国气味识别测验(CSIT)得分、错误眼动纠正频率及新照片停留时间低于或短于NC组,但MCI组高于或长于AD组,差异具有统计学意义(P<0.05);MMSE评分、MoCA评分、左侧海马体体积、右侧海马体体积、左侧杏仁核体积、右侧杏仁核体积、左侧前中央回体积、左侧楔叶体积、错误眼动纠正频率与CSIT得分均存在显著的正相关关系(P<0.05),其中左侧海马体体积与CSIT得分存在较强的正相关性(r=0.622,P<0.05);在MRI脑结构指标方面,左侧海马体体积与错误眼动纠正频率呈显著正相关(r=0.537,P<0.05),与新照片停留时间也有一定相关性(r=0.320,P<0.05);右侧杏仁核体积与新照片停留时间显著正相关(r=0.397,P<0.05);左侧前额叶体积与错误眼动纠正频率显著正相关(r=0.441,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CSIT、MMSE得分、左侧海马体体积、错误眼动纠正频率诊断AD的曲线下面积(AUC)分别为 0.799、0.789、0.628、0.687,以CSIT得分、错误眼动纠正频率、左侧海马体体积和MMSE评分为变量构建的逻辑回归预测模型的AUC值达到了0.903,显著高于各项指标单独检测(P<0.05).结论:嗅觉、眼动及MRI脑结构的多模态生物学标志物均在AD、MCI与NC组间有差异,联合嗅觉-眼动以及MRI脑结构构建的诊断模型可进一步提高早期AD的诊断效能,为AD早期筛查提供了新策略.
关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍嗅觉测试眼动追踪磁共振成像早期诊断
分类号：R749.1+6(精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(82171913)深圳市科技创新委员会基础研究重点项目(JCYJ20220818101816036)
论文发表日期：2025-08-30
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1-5,9,后插1-后插2 )
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