超声弹性成像联合血清甲胎蛋白、胆碱酯酶对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的评估价值
宋宇
王莹
王伟莉
开封市中医院超声科,河南 开封 475000
摘要：目的:评估超声弹性成像联合血清甲胎蛋白(AFP)、胆碱酯酶指导慢性乙型肝炎患者肝纤维化的价值.方法:回顾性分析开封市中医院 2023 年 3 月至 2025 年 3 月收治的 192 例慢性乙型肝炎患者,根据患者肝纤维化程度,使用METAVIR评分系统将其分为无纤维化(F0)期组(123 例)、微量疤痕(F1)期组(16 例)、可见疤痕且延伸出所在血管外(F2)期组(17 例)、纤维化呈桥状且跨区城连接(F3)期组(16 例)和肝硬化或明显肝疤痕(F4)期组(20 例).所有患者均行超声瞬时弹性成像检查,比较五组患者超声检查参数和血清AFP、胆碱酯酶水平;采用Spearman相关性分析相关指标与肝纤维化程度之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对≥F1、≥F2、≥F3 和F4 期患者的评估价值.结果:五组患者肝硬度测定(LSM)值、血清AFP水平比较,由高到低依次是F4 期组、F3 期组、F2 期组、F1 期组、F0 期组,血清胆碱酯酶水平由低到高依次是F4 期组、F3 期组、F2 期组、F1 期组、F0 期组,受控衰减参数(CAP)比较,F4和F3期组大于F1期组,F2、F3、F4期组大于F0期组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,LSM值、血清AFP水平与肝纤维化程度呈高度正相关(r=0.752、r=0.649,均P<0.05),血清胆碱酯酶水平与纤维化程度为负相关(r=-0.605,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LSM值、血清AFP和胆碱酯酶水平对患者肝纤维化F1 期、F2 期、F3 期、F4 期均有良好的评估价值(P<0.05).结论:超声弹性成像联合血清AFP、胆碱酯酶对慢性乙型肝炎患者肝纤维化严重程度的评估具有良好的指导价值.
关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化超声弹性成像胆碱酯酶甲胎蛋白
分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-12-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 76-79,后插3-后插4 )