儿童糖尿病酮症酸中毒及双胍类药物治疗中乳酸酸中毒问题的研究
黄乐
包美珍
1.300074,天津市儿童医院内分泌科2.300074,天津市儿童医院内分泌科
摘要：目的:探讨1型糖尿病儿童酮症酸中毒时乳酸酸中毒发生情况,乳酸酸中毒与双胍类药物副作用的关系,双胍类药物在治疗1型糖尿病病人时的乳酸水平.方法:测定1996年2月～1997年10月期间我院住院的1型糖尿病病人入院时乳酸水平,及纠正酸中毒后、双胍药治疗前后乳酸水平.结果:33例病人入院时发生酮症酸中毒的有23例(69.70%,血pH＜7.35,尿酮体阳性),乳酸酸中毒1例(3.03%,乳酸＞5mmol/L).高乳酸血症10例(30.30%,乳酸＞3mmol/L).经胰岛素、补液、纠正酸中毒等综合治疗后,酸中毒消失,查肝肾功能等正常,加用双胍类药物(降糖灵29例,二甲双胍4例).治疗前后血乳酸值差异无显著性(t＝1.45,P＞0.05).双胍药治疗前后胰岛素日平均用量与治疗时间呈负相关,(r＝-0.9805,t＝12.72,P＜0.01,回归方程为y＝46.17-5.29x).双胍类降糖药与胰岛素合用可减少胰岛素用量的2/3～3/4.全部病人出院后内分泌门诊随访6个月～2年,无1例出现乳酸酸中毒.结论:1型糖尿病儿童较少发生乳酸酸中毒,严格掌握用药指征,使用双胍类药物可不发生或较少发生乳酸酸中毒,可以安全有效地用于治疗1型糖尿病,从而减少注射胰岛素给病人带来的痛苦,减轻病人的医疗负担.
关键词：酸中毒乳酸性双胍类降血糖药糖尿病胰岛素依赖型
分类号：R72(儿科学)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 131-134 )
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