联合麻醉下施行上腹部手术对病人应激和免疫功能的影响
徐晨1
蒋建渝2
1.中国人民解放军第302医院麻醉科2.北京大学医学部第三医院麻醉科
摘要：目的：通过测定儿茶酚胺(CA)、皮质醇、白细胞介素-2(IL-2)和可溶性白细胞介素2-受体(SIL-2R)，观
察全麻联合硬膜外阻滞对上腹部手术病人应激激素和免疫功能的影响。方法：选择性上腹部手术病人30例，随机
分成全麻联合硬膜外阻滞组(n=15)和单纯全麻组(n=15)。两组病人分别于麻醉前、麻醉诱导后切皮前、手术结
束前、术后第1天、术后第3天采血，测定血浆中CA、血清中皮质醇、IL-2、SIL-2R浓度。结果：肾上腺素(E)水平在
联合组无明显变化，全麻组在手术结束前、术后第1天都升高(P＜0.01)。去甲肾上腺素(NE)浓度在联合组麻醉
诱导后就出现降低(P＜0.05)，而手术结束前及术后第1、3天与麻醉前相比均无明显变化。全麻组病人在麻醉诱
导后无明显变化，而在手术结束前及术后第1天升高(P＜0.01)，术后第3天仍未恢复到麻醉前水平。皮质醇浓度
两组病人的变化相仿，在麻醉诱导后都呈降低趋势(P＜0.05)。1I-2在联合组的任何采样点与麻醉前比较均无明
显变化，而在全麻组，手术结束前降低(P＜0.01)，与联合组相同采样点比也降低(P＜0.05)。两组病人SIL-2R在
麻醉诱导后及手术后均无明显变化。结论：在上腹部手术，联合麻醉在抑制病人的应激反应及保护免疫功能方面
优于单纯全麻。
关键词：儿茶酚胺类受体白细胞介素2免疫系统肾上腺皮质激素类
分类号：R714(产科学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 78-81 )
英文信息