颈部肿物压迫气管移位的麻醉
杨德恕
天津医科大学第二医院麻醉科,
摘要： 颈部的肿瘤、炎症、血肿、畸形及甲状腺机能亢进所致颈部肿物较大时,可压迫气管而产生症状,如气管受压移位,使之弯曲狭窄而影响呼吸,出现呼吸困难.气管受压或因发生塌陷而引起窒息.病人常因插管、拔管困难而出现意外.本文将近年来笔者经治的16例报道如下.
1资料与方法
1.1 16例为1998年10月～2000年10月患者,其中男6例,女10例,年龄为42～65岁,平均(52.75±7.12)岁.其中甲状腺腺瘤13例,甲状腺癌2例,甲状腺炎性血肿1例.全部为择期手术,术前检查发现冠心病、心肌缺血、心电异常4例;甲状腺机能亢进T3、T4水平异常经药物治疗仍复发者4例.颈部胸部透视,拍片均有气管受压移位,其中较严重的气管偏移,气管前后径仅有0.5 cm的间隙(经纤维气管镜检查).颈部肿块压迫致张口困难2例,声门偏离中线9例,4例肿物与气管粘连严重,包裹气管(包括2例腺瘤),这部分病人直接喉镜暴露困难,均有仰卧呼吸困难.
关键词：头颈部肿瘤气管畸形麻醉
分类号：R73(肿瘤学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 619-620 )