丙泊酚后处理对体外循环冠脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响
王海云
王国林
于泳浩
李翠
1.天津医科大学总医院麻醉科,3000522.天津医科大学总医院麻醉科,3000523.天津医科大学总医院麻醉科,3000524.天津医科大学总医院麻醉科,300052
摘要：目的:探讨主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚1 mg/L对体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法:择期体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者40例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚后处理组(P组)各20例.S组伞程吸入0.5%～2%七氟烷;P组在主动脉开放前持续吸入0.5%～2%七氟烷,主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度为1 mg/L,同时下调七氟烷吸入浓度,维持脑电双频谱指数(BIS)值在40～60范围直至手术结束.于麻醉诱导前即刻(T_0)、主动脉开放后10 min(T_1)、回重症监护病房(ICU)后即刻(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)取桡动脉血测定心肌肌钙蛋白I(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和CD11b水平.结果:2组不同时点cTnl、CK-MB、sICAM-1和CD11b浓度差异具有统计学意义(P＜0.05);与S组比较,P组cTnI和CK-MB浓度在T_(3～5)时降低、sICAM-1浓度在T_(2-5)时降低、CD11b表达在T_(1-5)时降低;2组术后心肌梗死、房颤和心肌缺血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者于主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚1 mg/L可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有后处理保护作用.
关键词：二异丙酚氟烷外循环状动脉分流术肌缺血灌注损伤
资助基金：天津医科大学科学基金(2006ky39)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 266-269 )
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