不同麻醉用药对老年非体外循环冠脉搭桥术后认知功能影响的比较
王准1
韩建阁2
薛玉良3
1.300070,天津医科大学研究生院;天津市胸科医院麻醉科2.天津市胸科医院麻醉科3.泰达国际心血管病医院麻醉科
摘要：目的:探讨适宜老年非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的麻醉用药方法.方法:择期拟行OPCABG的冠心病患者60例,年龄65～82岁,心功能Ⅱ级或Ⅲ级.随机分为七氟烷组(S组)和异氟烷组(I组),每组30例.于麻醉诱导后(T_0)、术毕(T_1)、术后6h(T_2)和术后24 h(T_3)4个时间点采集颈内静脉球部血5 mL,测定血清S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.分别于麻醉前1 d和术后3 d、7 d时对患者进行简易智能状态检查(MMSE)评分(总分30分),＜24分为认知功能障碍.结果:术后所有患者镇痛效果均良好.术后7d内发生认知功能障碍者S组4例(13.3%),I组16例(53.3%),2组发生率差别有统计学意义(P＜0.05).2组术后3、7 d MMSE评分均低于同组术前1 d(P＜0.05);1组术后7 d MMSE评分低于S组(P＜0.05).2组血清S-100蛋白和NSE浓度于手术开始后升高,T_1时达到高峰(P＜0.05),T_2下降,但仍高于基础值(P＜0.05),至T_3时恢复至基础水平(P＞0.05);与I组比较,T_1和T_2时S组血清S-100蛋白和NSE浓度降低(P＜0.05). 结论:在OPCABG中,与吸入异氟烷比较,吸入七氟烷维持麻醉脑损伤程度轻,可推荐为预防心脏术后认知功能障碍的麻醉方法.
关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环麻醉氟烷S100蛋白质类磷酸丙酮酸水合酶镇痛认知
资助基金：天津市应用基础研究计划面上项目(05YFGMJC12800)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 291-293 )
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