心率减速力对急性心肌梗死后猝死风险的预测价值
李杨
秦勤
寇璐
陈刚
路雅茹
1.天津市胸科医院心内科 邮编3002222.天津市胸科医院心内科 邮编3002223.天津市胸科医院心内科 邮编3002224.天津市胸科医院心内科 邮编3002225.天津市胸科医院心内科 邮编300222
摘要：目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期无创性指标心率减速力（DC）对急性心肌梗死患者发生心脏性猝死（SCD）的预测价值。方法以417例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，入院后行24 h动态心电图检查，计算DC值，临床随访观察12个月，记录发生的SCD事件（SCD组），并与未发生SCD者（存活组）比较各观测指标。结果在心肌梗死后12个月内，20例（4.8%）患者发生SCD。与存活组患者相比，SCD组患者的左室射血分数（LVEF）和DC值明显降低[0.393±0.065 vs 0.528±0.042，（2.85±1.66）ms vs（5.49±1.71）ms，均P＜0.05]。多因素Cox回归分析显示，LVEF＜0.35[RR（95%CI）：2.167（1.384~4.661），P=0.013]和DC＜4.5 ms[RR（95%CI）：3.706（2.709~5.374），P=0.020]为发生SCD的危险因素。LVEF和DC降低预测SCD发生的敏感度分别为52.1%和76.4%，特异度分别为84.5%和86.1%。结论急性心肌梗死后DC值的降低能预测远期SCD的发生。
关键词：心肌梗死猝死心脏左室射血分数心率减速力
分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：天津市科技支撑计划项目(10ZCKFSF00800)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 288-291 )
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