颈动脉评估与非体外循环冠脉旁路移植术后患者认知障碍的相关性
吴振华1
郭志刚2
林云佳2
李培军2
1.天津医科大学研究生院 邮编300070; 天津市胸科医院2.天津市胸科医院
摘要：目的：研究颈动脉疾患与非体外循环冠脉旁路移植术（OPCABG）后患者认知障碍（POCD）的关系。方法对心外科择期行OPCABG的157例患者按术后5 d采用中文版简易智能状态检查（MMSE）问卷成绩分为POCD组48例和无POCD组109例。对比2组年龄、性别、文化水平、高血压病史、糖尿病史、脑卒中史等多个传统危险因素，对其中有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。在手术前1 d和手术后7 d，应用洛文斯顿认知功能成套测验（LOTCA）对患者认知功能进行评分，根据得分结果评估颈动脉狭窄对POCD的可能影响。结果157例患者中48例患者有认知障碍，发生率为30.6%。2组年龄、糖尿病史、文化水平、颈动脉狭窄程度、术后血红蛋白、术前LOTCA成套检测评分、呼吸机辅助时长、监护室停留时长差异有统计学意义。logistic回归显示：年龄大、颈动脉狭窄程度重和监护室停留时间长是认知障碍的危险因素，并且尤以颈动脉狭窄程度的影响最为显著（OR=5.078，95%CI：2.211~11.662，P<0.001）。颈动脉狭窄程度严重的患者在定向、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力方面得分明显下降。结论颈动脉狭窄是OPCABG后POCD的最重要的危险因素。
关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环认知障碍危险因素颈动脉狭窄
分类号：R654.2(外科学各论)
资助基金：天津市卫生行业科技攻关计划重点项目(13KG130)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 631-634,635 )
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