DOI: 10.11958/20160220
超声内镜对ERCP术前不明原因胆总管扩张的应用探讨
张莉1
王震宇1
王光霞2
王庆1
1.天津市,天津市南开医院内镜诊断和治疗中心 邮编,3001002.天津市,天津市南开医院超声诊断中心 邮编,300100
摘要：目的：探讨超声内镜（EUS）在逆行胆胰管造影术（ERCP）前对不明原因胆总管扩张的诊断价值。方法60例不明原因胆总管扩张患者，经腹部超声（TUS）、CT和（或）磁共振胰胆管造影（MRCP）检查提示胆总管扩张、可疑胆胰病变但原因不明，ERCP术前行EUS检查诊断，并以ERCP、手术病理及随访确诊的结果为最终诊断。结果经ERCP确诊为胆总管下端结石者39例，EUS诊断38例，另1例EUS诊为胆总管下端肿瘤。ERCP及手术病理确诊为胆总管下端肿瘤10例、胆管内乳头状瘤2例、壶腹部肿瘤2例；EUS诊断结果分别为11例、0例及3例，其中1例确诊为胆总管下端结石者EUS提示为胆总管下端肿瘤，2例确诊为胆管内乳头状瘤患者EUS将其中1例诊断为炎性狭窄，另1例诊断为壶腹部肿瘤。术后随访确诊为十二指肠乳头炎性狭窄7例，EUS诊断结果为8例，其中1例术后随访并经ERCP病理确诊为胆管内乳头状瘤。诊断正确率95%（57/60）。结论 EUS对不明原因胆总管扩张的定位及定性诊断均有很高的诊断价值，特别是能提高胆总管下端结石确诊率，高于MRCP检查，并能指导选择性地进行ERCP，提高治疗效果，减少风险。
关键词：胆胰管造影术内窥镜逆行超声内镜胆总管扩张
分类号：R445.1(诊断学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 525-528 )
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