DOI: 10.11958/20160136
TIPS和PTVE治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果比较
羊丹1
张国梁2
王凤梅3
边芬1
贾科峰4
1.天津医科大学一中心临床学院 邮编3001922.天津医科大学一中心临床学院 消化内科 邮编3001923.天津市第三中心医院消化 肝病科4.天津市第三中心医院放射科
摘要：目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和经皮经肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE）对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血就诊并实施介入治疗的61例患者资料，其中PTVE组42例，TIPS组19例。比较2组治疗成功率、再出血率、曲张静脉缓解情况、肝性脑病发生率、生存率及肝功能变化等。结果2组手术均成功，TIPS组术后门静脉压力明显下降，PTVE组的再出血率为78.6%，高于TIPS组的63.2%，PTVE组术后食管胃底静脉曲张缓解的有效率为50.0%，明显低于TIPS组的89.5%（均P＜0.05）；PTVE组和TIPS组肝性脑病发生率分别为14.3%和26.3%，2年累积生存率分别为95.2%和89.5%，差异均无统计学意义；PTVE组术后各时期肝功变化与术前差异无统计学意义；TIPS组术后1、3个月肝功能较术前及PTVE术后同一时期下降，术后6、12个月肝功能变化与术前及PTVE术后同一时期相比差异无统计学意义。结论 TIPS治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血手术安全，再出血率低，食管胃底静脉曲张好转快，术后中远期对肝功能影响较小，是一种理想的介入治疗方法。
关键词：门体分流术经颈静脉肝内食管和胃底静脉曲张出血肝硬化肝性脑病经皮经肝胃冠状静脉栓塞术再出血率肝功能
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 529-534 )
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