DOI: 10.11958/20160450
胆道闭锁患儿肝移植术后EB病毒感染的危险因素分析
王天成1
朱志军2
孙丽莹2
魏林2
曲伟2
曾志贵2
刘颖2
何恩辉3
张梁4
王永翠1
王玥1
1.天津医科大学研究生院 邮编3000702.首都医科大学附属北京友谊医院普外科，国家消化系统疾病临床医学研究中心，移植耐受与器官保护北京市重点实验室3.首都医科大学附属北京友谊医院超声科4.首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
摘要：目的：探讨胆道闭锁患儿肝移植术后EB病毒（EBV）感染的发生情况及危险因素。方法回顾性分析因胆道闭锁致肝硬化接受肝脏移植的65例患儿的临床资料，据EBV感染情况分成感染组30例与非感染组35例，对所有患儿的肝移植术前、术中及术后等资料进行单因素分析，并将组间比较P＜0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析中，筛选胆道闭锁患儿肝移植术后EBV感染的危险因素。结果在65例肝移植受者中，共有30例（46.15%）出现EBV感染，其中23例（76.67%）发生于术后3个月内。单因素分析显示，2组间手术时年龄＜1岁、供者EBV血清学阳性而受者EBV血清学阴性、术后发生排斥反应、术后联合应用骁悉抗排异的比例以及术后他克莫司药物谷值浓度超过目标浓度的次数差异有统计学意义（P＜0.05）；将上述变量及采用亲体供肝（P=0.060）、术中红细胞输入量（P=0.063）同时纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，供者EBV血清学阳性而受者EBV血清学阴性、术后发生急性排斥反应、术后他克莫司药物浓度超过目标浓度次数多是胆道闭锁患儿肝移植术后发生EBV感染的危险因素。结论供者EBV血清学阳性而受者EBV血清学阴性、术后发生急性排斥反应及术后他克莫司药物谷值浓度多次超过目标浓度与胆道闭锁患儿肝移植术后发生EBV感染密切相关，对此类患儿应给予适当的抗病毒药物预防EBV感染。
关键词：胆道闭锁肝移植疱疹病毒4型人危险因素儿童
分类号：R657.4+4(外科学各论)
资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划工程)(2014-2-002)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 824-828 )
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