DOI: 10.11958/20170799
尼可地尔对急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术中慢血流的疗效观察
黎文婷1
姚朱华2
庞志华2
蔡洪滨2
程立松2
曹明英2
宋敏3
1.天津中医药大学研究生院 300193;天津市人民医院心内科2.天津市人民医院心内科3.唐山市工人医院
摘要：目的 观察冠脉内注射尼可地尔对于改善急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中慢血流/无复流的情况.方法 选取急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者159例,根据PCI术后靶病变血管TIMI血流分为2组,TIMI≤2级为慢血流/无复流组(31例),TIMI血流3级为复流正常(reflow)组(128例).比较2组患者的一般临床资料、PCI治疗后梗死相关血管(IRA)的TIMI血流分级、校正的TIMI血流计帧数(CTFC)和TIMI心肌灌注分级、血栓征象、病变血管数目及主要心脏不良事件(MACE)发生情况.给予慢血流/无复流组的患者冠脉内注射尼可地尔,观察用药前后血流改善情况.慢血流/无复流的影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 慢血流/无复流组吸烟史、糖尿病史、患高脂血症、术中发生低血压、多支架(≥3个)及术后使用替罗非班者的比例,CTFC、有血栓征象的比例明显高于复流正常组患者(P<0.05);2组患者术中心率、IRA分布、病变血管支数差异无统计学意义.2组MACE发生率、术后7 d左室射血分数差异无统计学意义;慢血流/无复流组应用尼可地尔后,患者TIMI血流3级比例,术后cTFC、TMPG 3级比例均明显高于应用尼可地尔前(P<0.05).有吸烟史、糖尿病病史、多支架(≥3个)、术中低血压、血栓征象是冠脉发生慢血流/无复流的危险因素.结论 尼可地尔可显著改善NSTEMI患者PCI术中慢血流/无复流.
关键词：尼可地尔心肌再灌注损伤非ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗慢血流/无复流
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1153-1157 )
英文信息