DOI: 10.11958/20170866
系统性红斑狼疮患者胰岛素抵抗情况及其与糖皮质激素的关系
靳永欣
徐萍
高彦青
刘铮
朱桂晋
赵冕
周蕾
1.天津医科大学总医院风湿免疫科 3000522.天津医科大学总医院风湿免疫科 3000523.天津医科大学总医院风湿免疫科 3000524.天津医科大学总医院风湿免疫科 3000525.天津医科大学总医院风湿免疫科 3000526.天津医科大学总医院风湿免疫科 3000527.天津医科大学总医院风湿免疫科 300052
摘要：目的 评价系统性红斑狼疮(SLE)患者合并胰岛素抵抗(IR)的情况,探讨糖皮质激素对IR的影响及临床意义.方法 选取2013年5月—2017年5月就诊于天津医科大学总医院风湿免疫科的SLE患者(SLE组)301例和健康志愿者(正常对照组)103例为研究对象,利用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞功能指数(HBCI)和胰岛素敏感指数(ISI),以103例健康志愿者HOMA-IR指数分布的上1/4位点值为切点确定IR分组,依据近3个月糖皮质激素使用剂量将SLE组分为糖皮质激素>7.5 mg/d组、糖皮质激素≤7.5 mg/d组、未用糖皮质激素组,分别比较各组间上述指标的差异,并应用直线相关分析其与HOMA-IR的相关性.结果 与正常对照组相比,SLE组三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-HBCI升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、ISI降低(P<0.01),但不同剂量糖皮质激素组间三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR、ISI差异均无统计学意义(P>0.05).应用糖皮质激素的2组SLE患者HOMA-HBCI高于未用糖皮质激素组及正常对照组(P<0.05),未用糖皮质激素组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05).SLE组HOMA-IR与空腹血糖(r=0.566)、空腹胰岛素(r=0.949)、HOMA-HBCI(r=0.280)呈正相关(均P<0.01),与三酰甘油(r=-0.139)、ISI(r=-0.896)呈负相关(均P<0.01).结论 SLE患者体内存在胰岛素分泌异常且IR的发生率升高,长时间糖皮质激素治疗可能参与其IR的形成.
关键词：红斑狼疮系统性胰岛素抵抗胰岛β细胞胰岛素糖皮质激素
分类号：R593.24+1(全身性疾病)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1282-1285 )
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