DOI: 10.11958/20171165
胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响
王作兰
冯娜娜
车京津
1.天津医科大学第二医院心脏科 3002112.天津医科大学第二医院心脏科 3002113.天津医科大学第二医院心脏科 300211
摘要：目的 探讨胸痛中心(CPC)建立是否可以提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的抢救效率.方法 连续入选2015年11月1日-2017年1月1日就诊于天津医科大学第二医院、发病时间在12h内的STEMI患者274例,以CPC成立时间(2016年6月1日)为节点分为成立前组(140例)和成立后组(134例).比较2组患者就诊-双联抗血小板聚集药物(D-DAPT)时间、门-肝素(D-H)时间、门-球(D-to-B)时间、症状发作-医院大门(SO-Door)时间、总缺血时间、冠状动脉造影术(CAG)结果、主要心血管不良事件(MACE)、平均住院时间及平均住院费用等.结果 与成立前组相比,成立后组的D-DAPT时间、D-H时间、D-to-B时间、SO-Door时间及总缺血时间均缩短(均P＜0.01);成立后组的左室射血分数显著高于成立前组,而KillipⅢ/Ⅳ级比例和B型氨基端利钠钛原水平较低(P＜0.05);成立后组冠状动脉介入术前梗死相关动脉再灌注比例增加(41.1％ vs.25.8％,P=0.016),同时植入支架患者比例下降(77.5％ vs.90.0％,P=0.008);住院期间急性心力衰竭和死亡发生率显著下降(均P＜0.05).且成立后组平均住院时间及平均住院费用显著降低.多因素分析显示,SO-Door时间长、有前壁心肌梗死和高血压病史是患者发生MACE的独立危险因素.结论 以缩短总缺血时间为目的的CPC建立可提高对STEMI患者的救治效率,降低院内死亡和心力衰竭的发生率,节约医疗资源.
关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉急诊医疗服务胸痛中心总缺血时间院前急救
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 400-405 )
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