DOI: 10.11958/20170970
多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的大样本分析
郭琳娜
柴义青
黄帆
吴钟瑜
陈叙
张志坤
1.天津市中心妇产科医院超声诊断中心 3001002.天津市中心妇产科医院超声诊断中心 3001003.天津市中心妇产科医院超声诊断中心 3001004.天津市中心妇产科医院超声诊断中心 3001005.天津市中心妇产科医院超声诊断中心 3001006.天津市中心妇产科医院超声诊断中心 300100
摘要：目的 探讨多普勒超声诊断孕晚期不同孕周胎儿宫内缺氧的临床应用价值.方法 选取2016年1-12月在我院行产前检查并于28～41+6周住院分娩的无宫内缺氧新生儿1 017例(正常组,包括28～31+6周347例、32～36+6周360例、37～41+6周310例),宫内缺氧新生儿218例(缺氧组,包括28～31+6周47例、32～36+6周82例、37～41+6周89例),均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流动力学参数,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D).结果 (1)孕晚期无宫内缺氧胎儿UA各血流参数均随孕周的升高而降低,以UA-S/D＞3.0为标准诊断32～36+6周及37～41+6周胎儿宫内缺氧的特异度分别为94％、99％,但诊断28～31+6周胎儿宫内缺氧的特异度仅67％.(2)孕晚期无宫内缺氧胎儿MCA各血流参数随孕周的升高而降低,孕足月显著降低.以MCA-RI＜0.6、PI＜ 1.6、S/D＜4.0为标准诊断28～31+6周及32～36+6周胎儿宫内缺氧的特异度分别为99％、98％,但诊断37～41+6周胎儿宫内缺氧的特异度仅24％.(3)孕晚期胎儿发生宫内缺氧时UA各项血流参数显著升高,MCA各项血流参数显著降低.以UA-S/D＞3.28为标准诊断28～31+6周胎儿宫内缺氧的约登指数升至0.76.MCA各项血流参数对孕足月胎儿宫内缺氧不具诊断意义.结论 孕晚期不同孕周胎儿UA及MCA各项血流动力学指标有其独特的变化规律,应联合诊断以提高胎儿宫内缺氧的诊断准确率.
关键词：超声检查多普勒彩色产前胎儿缺氧胎儿敏感性与特异性脐动脉大脑中动脉血流指数
分类号：R714.5(产科学)
资助基金：天津市卫生局科技基金(2015KY40)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 406-410 )
英文信息