DOI: 10.11958/20180447
体外膜肺氧合在心脏移植术后右心功能衰竭中的应用体会
柴军武
王凯
周巍
陈洪磊
薛奋龙
孔祥荣
1.天津市第一中心医院心血管外科 3001922.天津市第一中心医院心血管外科 3001923.天津市第一中心医院心血管外科 3001924.天津市第一中心医院心血管外科 3001925.天津市第一中心医院心血管外科 3001926.天津市第一中心医院心血管外科 300192
摘要：目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在心脏移植术后右心功能衰竭中的应用价值.方法 回顾性分析我院2016年1月—2018年1月完成的31例心脏移植患者临床资料,其中3例因术后出现右心功能衰竭应用ECMO辅助治疗.3例患者中男2例,女1例,年龄分别为52、38、67岁.2例术中植入ECMO辅助治疗,1例术后8 h行ECMO辅助治疗.ECMO辅助经股动脉、股静脉植入,选择V-A模式,辅助流量在3.0 L/min左右.ECMO治疗期间持续呼吸机支持、低温镇静、抗感染、营养支持治疗.结果 3例患者经ECMO辅助治疗后右心功能均得到改善,逐步减低辅助流量后脱离ECMO辅助,均顺利拔除气管插管.1例ECMO辅助后出现肾功能衰竭,予持续床旁血滤治疗(CRRT),术后20 d后过渡到规律透析,术后3个月出院后行规律透析治疗;2例ECMO辅助期间行CRRT治疗,拔除ECMO后肾功能恢复正常.3例患者呼吸机辅助时间为(168.6±24.6)h,重症监护室停留时间为(31.8±12.5)d,均无出血及血栓并发症,术后肺部感染1例,给予抗感染治疗后好转.3例患者均顺利出院,复查超声心动图示心功能正常,2例患者出院后活动自如,1例透析患者活动轻微受限.结论 ECMO可用于治疗心脏移植术后右心功能衰竭,可获得满意的临床效果.
关键词：心脏移植体外膜氧合作用右心功能衰竭
分类号：R654.28(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 478-481 )
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