DOI: 10.11958/20180568
冠状动脉旁路移植术后静脉移植血管内植入两代药物支架的临床结局比较
李晓卫1
刘寅1
高静2
高明东1
肖健勇1
张楠1
王霁翔1
赵海旺1
豆静1
李杰3
1.天津市胸科医院CCU,天津市心血管病研究所,3002222.天津市心血管病研究所3.天津医科大学
摘要：目的 比较冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者静脉移植血管(SVG)病变内植入两代药物涂层支架(DES)的临床结局.方法 选取CABG术后因缺血症状行冠状动脉造影并在SVG内植入DES的患者共108例.其中第一代DES(涂层药物为西罗莫司)植入组69例,第二代DES(涂层药物为佐他莫司或依维莫司)植入组39例,对比2组患者介入治疗的效果和住院期间手术成功率及病死率.对比2组患者出院2年全因死亡、靶血管血运重建(TVR)和急性心肌梗死(AMI)等主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较2组患者无MACE生存率,并采用Cox回归分析SVG植入支架患者发生MACE的危险因素.结果 2组手术成功率、院内病死率差异无统计学意义.平均随访2年,共有37例发生MACE,2组MACE发生率差异无统计学意义(34.8％ vs.33.3％,P＞0.05).第二代组较第一代组TVR比例较低(2.6％ vs.13.0％,P＜0.05).生存分析表明2组累积无MACE生存率差异无统计学意义(81.2％ vs.79.5％,Log-rank x2=0.029,P＞0.05).Cox回归分析显示糖尿病(HR=2.530,95％CI:1.008～ 6.345,P=0.041)和支架直径(HR=1.143,95％CI:1.043～1.253,P=0.004)为SVG病变植入支架患者发生MACE的独立预测因子.结论 CABG后SVG内植入两代DES的院内病死率及2年随访MACE发生率相似,二代组TVR比例较低.合并糖尿病及植入大直径支架患者预后较差.
关键词：静脉移植血管主要不良心脏事件冠状动脉旁路移植术药物涂层支架
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：天津市卫计委科技基金项目(2015KY35)天津市卫生行业科技攻关计划重点项目(15KG128)天津市科技支撑计划重点项目(16YFZCSY00800)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 947-951 )
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