DOI: 10.11958/20180760
非HIV感染患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭16例诊疗分析
张会云
高红梅
王兵
林竹
李红洁
王勇强
1.天津市第一中心医院重症医学科,3001922.天津市第一中心医院重症医学科,3001923.天津市第一中心医院重症医学科,3001924.天津市第一中心医院重症医学科,3001925.天津市第一中心医院重症医学科,3001926.天津市第一中心医院重症医学科,300192
摘要：目的 提高对非HIV感染患者肺孢子菌肺炎(PCP)合并急性呼吸衰竭的诊断和治疗的认识.方法 对2015年1月-2017年12月我院重症监护科收治的16例非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床表现、实验室检查、影像特点、治疗及转归等临床资料进行总结及讨论.结果 15例患者在发病前存在激素或免疫抑制剂使用史,均以发热和干咳、呼吸困难为首发症状后病情进展迅速.患者均存在呼吸衰竭[氧合指数(85.8±16.8)mmHg],有创呼吸机辅助呼吸11例,高流量氧疗5例.胸部CT主要表现为弥漫性磨玻璃影.支气管肺泡灌洗液六胺银染色阳性2例,肺孢子菌PCR检测阳性16例.16例患者应用复方磺胺甲噁唑(SMZco)联合卡泊芬净与激素治疗,8例痊愈,7例死亡,1例放弃治疗后死亡.入住ICU时间为3～29 d,平均(13.0±7.1)d.结论 PCP是应用免疫抑制剂患者易患的机会性感染,对于重症PCP患者SMZco联合卡泊芬净与激素治疗效果良好.
关键词：肺炎肺囊虫性呼吸功能不全磺胺甲基异噁唑非人类免疫缺陷病毒感染
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 985-988 )
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