DOI: 10.11958/20181577
血管内超声指导NSTE-ACS非罪犯病变治疗策略的研究
马克静1
刘玉洁2
张颖2
1.天津医科大学胸科临床学院 3002222.天津市胸科医院心内四科
摘要：目的 观察血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)多支病变患者非罪犯病变(NCL)的疗效.方法 纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变(CL)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共295例,将患者随机分为IVUS组(148例)和CAG组(147例),IVUS组对NCL进行灰阶IVUS检查,对具有斑块负荷(PB)≥70％的病变进行PCI;CAG组对NCL直径狭窄≥90％的病变进行PCI,并给予所有患者规范严格的二级预防药物治疗.随访观察比较2组患者出院后主要不良心血管事件(MACE)发生情况及疾病相关生活质量.结果 (1)IVUS组支架植入率高于CAG组(P<0.05),但患者的支架植入数量更低(P<0.05).(2)2组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05).(3)随访结果显示,2组MACE发生率差异无统计学意义(5.52％vs.1.37％,χ2=2.589,P>0.05);IVUS组在活动受限程度、心绞痛改善情况、疾病的认知程度方面均明显优于CAG组,差异有统计学意义(P<0.05).生存分析结果显示,2组累积无MACE生存率差异无统计学意义(94.5％vs.98.6％,Log-rankχ2=3.276,P>0.05).结论 IVUS指导NCL治疗能减少患者的支架植入数量,优化支架植入,不增加治疗费用,提高生活质量.
关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉造影血管内超声非罪犯病变经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：天津市卫生行业科技攻关计划重点项目(16KG132)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 150-154 )
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