DOI: 10.11958/20191374
血小板反应指数与血小板聚集率的相关性及对非ST段抬高急性冠脉综合征的预后评价
张莹莹1
郭绪昆1
郑君毅1
刘婷2
张莹2
马静2
刘寅1
1.天津市胸科医院心内科(邮编300222)2.天津市心血管病研究所
摘要：目的 探讨通过流式细胞术定量的血小板反应指数(PRI)和经典的血小板聚集率(PAG)的相关性,并评价PRI及PAG与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)预后的关系.方法 连续纳入2016年10月—2017年1月天津市胸科医院心内科收治的NSTE-ACS并接受冠状动脉介入治疗的患者231例,根据PRI中位数将患者分为2组,低PRI组(PRI≤55％)116例和高PRI组(PRI>55％)115例,对比2组患者PAG水平、主要不良心血管事件(MACE)的发生率、主要临床及生化指标.再根据PAG中位数将患者分为2组,低PAG组(PAG≤71％)112例和高PAG组(PAG>71％)119例,对比2组患者PRI水平、MACE发生率、主要临床及生化指标.对PRI和PAG进行相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析.全部患者随访2年,以全因死亡、支架内再狭窄、急性支架内血栓形成、再发急性心肌梗死为复合终点事件,通过Cox回归分析评价PRI、PAG、肌钙蛋白I(TnI)等指标对MACE的预测能力.结果 以PRI中位数分组,高PRI组PAG水平、MACE发生率均高于低PRI组(P<0.01).再根据PAG中位数分组,高PAG组PRI也高于低PAG组(P<0.01),2组间MACE发生率差异无统计学意义.相关性分析提示PRI与PAG呈正相关(r=0.318,P<0.01).以PAG为检验变量,PRI为状态变量的ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.873(95％CI:0.839～0.908,P<0.01).Cox回归分析提示高PRI水平(HR=1.090,95％CI:1.038～1.146,P=0.001)及男性(HR=0.186,95％CI:0.053～0.659,P=0.009)患者更易发生不良心血管事件.结论 根据流式细胞术定量血管舒张刺激磷蛋白(VASP)磷酸化比例计算的PRI和经典的光比浊法测定的PAG有相关性,对于NSTE-ACS患者,高PRI能预测不良心血管事件发生,较传统的PAG检测更有意义.
关键词：冠心病急性冠状动脉综合征血小板反应指数血小板聚集率血管舒张刺激磷蛋白
分类号：R541.42(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家科技重大专项(16ZXMJSY00150)天津市胸科医院院级基金项目(2018XKZ01)
论文发表日期：2019-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1248-1253 )
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