术前口服肠内免疫营养在食管癌新辅助化疗患者中的临床应用

徐延昭; 张缜; 郭强; 张月峰; 温士旺; 张帆; 田子强

doi:10.11958/20192454

摘要：目的观察术前肠内免疫营养对食管癌新辅助化疗患者营养状态、免疫状况及临床结局的影响.方法选取行食管癌切除手术的患者65例,按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组,34例)和常规饮食组(对照组,31例).所有入组患者术前均行新辅助化疗2周期,并于新辅助化疗结束后3～4周行食管癌根治术.EIN组于新辅助化疗第2疗程结束后1周开始在常规饮食基础上口服肠内免疫营养,直至术前1d.对照组于新辅助化疗第2疗程结束后只给予常规饮食.观察2组患者新辅助化疗第2疗程结束后1周及术前1d的体质量指数、肱三头肌皮皱厚度和上臂围.观察2组患者新辅助化疗第2疗程结束后1周、术前1d、术后1d、术后1周的营养及免疫指标.观察2组患者术后1d下床活动时间完成例数、术后首次肛门排气时间、术后肠内营养相关不良反应发生例数、术后肺炎发生例数和住院时间.结果 2组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、临床分期、肿瘤位置等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).术前1 d EIN组的体质量指数、肱三头肌皮皱厚度和上臂围与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05).术前1 d EIN组营养指标和免疫指标显著上升(P<0.05);术后1 d 2组各营养指标和免疫指标均明显下降,与术前1 d相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1周2组患者各指标较术后1 d显著上升(P<0.05).术后1周2组指标和免疫指标相比差异有统计学意义(P<0.05).术后下床活动完成例数EIN组较对照组明显增多,术后肠内营养相关不良反应(腹胀、腹泻)及肺炎并发症例数EIN组较对照组少,术后首次排气时间和住院时间EIN组比对照组均较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于食管癌新辅助化疗患者,术前口服肠内免疫营养,能改善患者的营养状态和免疫状况,增加患者对手术的耐受力,降低并发症的发生,促进患者的快速康复.