DOI: 10.11958/20192859
腰椎管狭窄合并L3退行性脊柱滑脱的病理机制研究
王锟1
孙晓亮1
吴国锋1
周剑1
孙晗1
袁峰2
1.苏州大学附属第三医院骨关节科 2130002.徐州医科大学附属医院骨科
摘要：目的 比较腰椎管狭窄症患者合并L3退行性脊柱滑脱(DS)与非L3 DS患者之间的影像学差异,探讨L3 DS发生的可能病理机制.方法 苏州大学附属第三医院2012年5月—2017年6月共收治300例腰椎后路手术治疗的腰椎管狭窄症患者,从中选出35例仅合并L3 DS的患者作为L3 DS组,另选取年龄、性别相匹配的无DS患者40例为非DS组.所有患者均摄取站立位腰椎正侧位片、脊柱全长片及腰椎MRI,在X线片上测量骨盆投射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL);在MRI上测量L3/4、L4/5小关节角度及L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘高度.并对所有结果进行统计学分析.结果 2组患者脊柱-骨盆矢状面参数中PI、PT、SS、LL的比较差异均无统计学意义(P>0.05).椎间盘的高度参数中L3 DS组L3、L4、L5坡度均大于非DS组(P<0.01).L3 DS组中L3/4小关节角度的矢状化明显比非DS组显著(P<0.01);2组L3/4、L4/5和L5/S1椎间盘高度的比较差异均无统计学意义(P>0.05).L3 DS组中L4/5腰椎间盘高度降低比例多于非L3 DS组(45.83％vs.11.11％,χ2=5.357,P<0.01).结论 L3节段腰椎的坡度越大,L3/4小关节角度的矢状化及应力过度增加可能是导致L3 DS发生的重要原因.
关键词：椎管狭窄脊椎滑脱椎关节突关节第3腰椎病理机制
分类号：R681.57(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：江苏省卫生计生委面上科研课题(H201630)
论文发表日期：2020-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 294-297 )
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