NLR和FIB与COPD合并T2DM的相关性

赵建美; 张艳; 李惠芳; 何庆; 邵岩

doi:10.11958/20191658

摘要：目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和纤维蛋白原(FIB)水平及其相关性.方法选择稳定期COPD患者120例,根据疾病情况将患者划分成A、B、C组,A组为COPD不合并T2DM者(40例),B组为COPD合并T2DM且无微血管病变者(40例),C组为COPD合并T2DM有微血管病变者(40例).患者于清晨空腹抽取静脉血,测量白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞计数,计算NLR.采用酶联免疫分析法检测FIB、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP);并测定患者肺功能指标.结果 B、C组吸烟年限、1年内COPD急性加重住院次数、高血压史比例均高于A组(均P<0.05).A、B、C组患者NLR、FIB水平依次升高,组间多重比较差异均有统计学意义(均P<0.05).在稳定期COPD患者中,是否合并T2DM与吸烟年限、1年内COPD急性加重住院次数、高血压史、NLR及FIB之间呈正相关(rs分别为0.125、0.151、0.231、0.342、0.312,均P<0.05).在稳定期COPD合并T2DM患者中,有无微血管病变与吸烟年限、高血压史、NLR及FIB之间呈正相关(rs分别为0.143、0.198、0.421、0.350,均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NLR(OR=1.644,95％CI:1.359～1.899)、FIB(OR=1.647,95％CI:1.386～1.931)升高是稳定期COPD患者合并T2DM的危险因素;NLR(OR=1.731,95％CI:1.456～1.978)、FIB(OR=1.698,95％CI:1.543～1.928)升高是稳定期COPD合并T2DM患者发生微血管并发症的危险因素.结论 COPD合并T2DM及有微血管病变与NLR、FIB相关,NLR、FIB可作为评估稳定期COPD合并T2DM病情严重程度及预后的生物学指标.