DOI: 10.11958/20201093
天津地区新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析
于洪志1
邵红霞1
邢志珩2
秦中华3
付莎莎1
胡松1
吴琦1
1.天津市海河医院呼吸与危重症医学科,天津市呼吸疾病研究所 3003502.天津市海河医院放射科 3003503.天津市海河医院检验科 300350
摘要：目的 探讨天津地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征、临床及影像学特点.方法 回顾性分析2020年1月21日—3月15日天津市海河医院收治的135例有完整病历资料的COVID-19患者的人口学、流行病学、临床资料、实验室指标及影像学特征.根据病情分为轻症(轻型+普通型)组(n=74)和重症(重型+危重型)组(n=61),比较2组临床表现、流行病学特征、实验室指标改变及影像学特点.结果 135例COVID-19患者中合并基础疾病70例(51.9％),重症组合并心律失常者较多,发热、乏力、胸闷、厌食的发生率较高(P<0.05).聚集性感染为主,共26起,涉及74例(54.8％),通过1次核酸检测确诊112例(83.0％).135例中发病时有症状者126例(93.3％),核酸转阴平均14(10,20)d;无症状9例(6.7％),其核酸转阴平均7.0(5.5,13.0)d.外周血细胞主要为淋巴细胞下降40例(29.6％),C反应蛋白升高65例(48.1％)、白细胞介素6升高57例(42.2％),D-二聚体升高62例(45.9％),纤维蛋白原升高33例(24.4％),乳酸脱氢酶升高36例(26.7％),肌红蛋白升高9例(6.7％).胸部CT示127例(94.1％)有异常表现,病变以胸膜下区分布为主122例(96.1％),其中磨玻璃密度影为主要表现106例(83.5％),重症组双肺受累、且3个肺叶以上分布、磨玻璃影和实变影更多见(均P<0.05),大部分患者经治疗可吸收,或遗留少许纤维条索.最终好转出院133例(98.5％),死亡2例(1.5％).结论 天津地区COVID-19感染以家族聚集性为主,多数合并基础疾病,淋巴细胞计数降低较为明显,总体预后良好.早期胸部CT检查可以弥补胸部X线检查的局限性,尽早行胸部CT检查及多次呼吸道标本的核酸检测有利于早期诊断,减少漏诊.
关键词：肺炎病毒性冠状病毒属新冠肺炎新型冠状病毒治疗体会临床特征天津
分类号：R563.12(呼吸系及胸部疾病)R373.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：天津市卫生健康新冠肺炎防治科技项目(2020xkm02)天津市卫生健康新冠肺炎防治科技项目(2020xkc04)
论文发表日期：2020-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 577-582 )
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