DOI: 10.11958/20200166
继发性B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征分析
苗昭艺1
姜亚楠1
王金焕2
吕扬扬1
邢东慧1
徐鸿1
翟翊辛1
赵智刚1
1.天津医科大学肿瘤医院血液科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 3000602.天津医科大学第二医院肿瘤科
摘要：目的 探讨继发于非血液系统恶性肿瘤的B细胞型非霍奇金淋巴瘤(sNHL)患者的临床特征及预后情况.方法 2007年1月—2018年5月就诊于我院的NHL患者中,1.65％(47/2853)以第二恶性肿瘤的形式出现,其中44例为B细胞型sNHL.44例中第一原发恶性肿瘤治疗情况:29例为手术切除治疗,10例为手术联合化疗,2例为手术联合放疗,3例接受手术联合化疗及放疗.继发肿瘤的治疗情况:34例患者接受化疗,5例患者接受化疗+手术切除,4例患者因结外病变或巨大包块接受放疗,1例结外边缘区B细胞淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(胃型)患者仅接受抗幽门螺杆菌治疗.中位化疗时间为6(2,8)个月.CD20+的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)或CD20+Ⅲ～Ⅳ期滤泡淋巴瘤(FL)患者在化疗前1 d静脉滴注利妥昔单抗(375 mg/m2).中位随访时间11.4(4.2,28.8)个月.结果 44例sNHL患者最常见的第一原发恶性肿瘤疾病类型为乳腺癌(10例),最常见的sNHL病理类型为DLBCL(29例).65.9％(29/44)的患者第一原发肿瘤诊断年龄<60岁,59.1％(26/44)的患者sNHL诊断年龄≥60岁.中位sNHL发生时间为63.4(25.2,146.9)个月.平均无疾病进展时间为9.6(4.1,26.0)个月.3年总生存率为73.5％.一线治疗后完全缓解率为38.6％,总缓解率为63.6％.利妥昔单抗组与未利用利妥昔单抗组的3年总生存率分别为81.1％和66.5％(Log-rankχ2=2.026,P>0.05).单因素分析显示第一原发恶性肿瘤诊断年龄≥60岁(Log-rankχ2=7.562,P<0.05),sNHL诊断年龄≥60岁(Log-rankχ2=4.887,P<0.05)均提示预后不良;多因素分析显示第一原发恶性肿瘤发病年龄≥60岁(HR=4.745,95％CI:1.405～16.020)是影响sNHL患者生存率的独立危险因素.结论 第一原发恶性肿瘤的诊断年龄≥60岁会增加sNHL患者的死亡风险.
关键词：淋巴瘤非霍奇金B细胞肿瘤多原发性继发原发性存活率分析预后
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81670102)国家自然科学基金(81870150)天津市自然科学基金(16JCYBJC25200)
论文发表日期：2020-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 748-752 )
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