DOI: 10.11958/20201530
血小板数量动态变化对脓毒症预后预测价值的初步探讨
宗晓龙1
韩悦2
李婉秋3
李浩宇4
魏殿军5
李真玉6
1.天津医科大学第二医院检验科 300211;天津市心血管病离子与分子机能重点实验室2.天津医科大学第二医院检验科 3002113.山西医科大学汾阳学院4.中国贵航集团302医院检验科5.河北燕达医院检验科6.天津市心血管病离子与分子机能重点实验室;天津医科大学第二医院重症医学科
摘要：目的 探讨血小板数量动态变化对脓毒症28 d病死率的预测价值.方法 回顾性研究2018年1月—2019年12月我院重症监护病房(ICU)连续收治的脓毒症患者,采集入ICU后14 d内血小板计数(PLT)动态数据.以第7天PLT较基线降低幅度大于20％为标准定义进行性血小板减少(PTCP),绘制ROC曲线评价PTCP和序贯器官衰竭(SOFA)评分对脓毒症28 d病死率的预测价值.应用Logistic回归分析脓毒症28 d病死率的危险因素.采用Kaplan-Meier法对合并与未合并PTCP患者进行生存分析.结果 148例脓毒症患者纳入研究,死亡组30例,生存组118例,28 d病死率20.3％.与生存组相比,死亡组SOFA评分、高值D-二聚体(hD-dimer)占比、TCP、PTCP发生率显著升高(P<0.01).入院5 d后死亡组PLT呈进行性下降趋势,第7、10、14天生存组PLT高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.01).PTCP、SOFA以及两者联合预测脓毒症死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.683、0.691及0.778.Logistic回归显示,PTCP是脓毒症28 d死亡独立危险因素(P<0.01).Kaplan-Meier生存分析显示,合并PTCP时28 d生存率明显降低(P<0.01).结论 PTCP是脓毒症28 d死亡的独立危险因素;PTCP对脓毒症28 d病死率有一定预测价值,联合基线SOFA评分可提高预测效能.
关键词：脓毒症血小板减少预后器官功能障碍评分SOFA评分进行性血小板减少病死率
分类号：R446.11(诊断学)
论文发表日期：2020-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 982-986 )
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