DOI: 10.11958/20200567
超声弹性成像及超声造影技术评估慢性乙肝肝纤维化程度的临床研究
葛肖艳1
李军1
曹春莉1
成静1
徐丽红2
李述刚3
1.石河子大学医学院第一附属医院超声科 8320082.石河子大学医学院第一附属医院消化内科 8320083.石河子大学医学院预防医学系
摘要：目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)及超声造影(CEUS)技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断价值.方法 65例慢性乙肝患者分别进行VTQ、CEUS技术检查及肝穿刺活检,获取剪切波速度(SWV)及造影参数:门静脉到达时间(PVAT)、肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、肝实质达峰时间(TTP)、肝动脉-肝静脉渡越时间(HV-HAAT)、肝动脉-门静脉渡越时间(PV-HAAT).根据病理结果分为轻度组12例、中度组23例和重度组30例,比较各组SWV和CEUS参数差异,分析SWV、CEUS参数与肝纤维化程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,寻找SWV、CEUS参数诊断重度肝纤维化的截断值,计算曲线下面积(AUC),评价SWV、CEUS参数对重度肝纤维化的诊断效能,采用DeLong法比较不同检测方法的AUC差异.结果 与轻度组比较,中度组和重度组SWV增大,重度组HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05);与中度组比较,重度组SWV增大,HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05).SWV与肝纤维化严重程度呈正相关(rs=0.713,P<0.05),HVAT、HV-HAAT与肝纤维化严重程度呈负相关(rs分别为-0.437、-0.620,P<0.05);SWV、HVAT、HV-HAAT诊断重度组肝纤维化(肝硬化)的AUC(95％CI)分别为0.925(0.832～0.976)、0.734(0.610～0.836)、0.804(0.687～0.892),截断值分别为1.92 m/s、21.02 s、8.23 s;SWV的诊断效能优于HVAT、HV-HAAT(Z分别为2.817和1.987,均P<0.05).结论 与CEUS相比,VTQ技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断效能更佳.
关键词：乙型肝炎慢性肝硬化弹性成像技术超声造影声触诊组织量化
分类号：R445.1(诊断学)R575.2(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81760584)国家自然科学基金(81360076)石河子市科技计划(2019ZH11)
论文发表日期：2020-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1065-1069 )
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