DOI: 10.11958/20202137
托珠单抗和硫唑嘌呤对NMOSD患者视神经炎后视神经变化的影响
杨俊峰1
曾培1
杜琛1
江枫2
张瑞1
李晓文1
张超1
王春阳3
1.天津医科大学总医院神经内科 3000522.天津医科大学总医院眼科 3000523.天津医科大学总医院神经内科 300052;天津医科大学总医院科研处 300052
摘要：目的 比较托珠单抗和硫唑嘌呤对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)视神经炎(ON)后视觉功能系统变化的影响.方法 回顾性分析天津医科大学总医院神经内科收治的NMOSD患者67例,其中托珠单抗组33例,受累眼42只;硫唑嘌呤组34例,受累眼44只.采用视力表、光学相干断层显像、视觉诱发电位(VEP)检测并比较2组受累眼视力、黄斑区视神经节细胞复合体(GCC)厚度、视乳头周围视网膜神经纤维层厚度(pRNFL)、VEP P100波幅和潜伏期在随访1年前后的变化以及2组之间对应指标的差异.结果 与用药前相比,用药后托珠单抗和硫唑嘌呤组患者受累眼的最小分辨角对数(LogMAR)视力和低对比度视力均未发生明显变化,但2组患者受累眼黄斑区GCC、视乳头周围pRNFL厚度均变薄,VEP P100波幅均降低(P<0.05),硫唑嘌呤组患者VEP P100潜伏期延长(P<0.01),硫唑嘌呤组VEP P100波幅降低幅度较托珠单抗组大(P<0.05).结论 托珠单抗和硫唑嘌呤均不能逆转NMOSD患者ON后受累眼视神经变性萎缩的过程.但与硫唑嘌呤相比,托珠单抗可能有助于延缓视神经轴索变性.
关键词：视神经脊髓炎视神经炎硫唑嘌呤视网膜神经节细胞黄斑诱发电位视觉体层摄影术光学相干托珠单抗
分类号：R744.52(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(81601019)国家自然科学基金(81800853)国家自然科学基金(18JCQNJC13200)吴阶平医学基金会临床科研专项(320.6750.19089-56)
论文发表日期：2021-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 32-35,后插2 )
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