DOI: 10.11958/20202617
中性粒细胞/淋巴细胞比值对微小病变型肾病发生激素性骨坏死的预测价值
申娅
董奕君
陈雅卓
高静歌
盛晓笑
肖静
赵占正
程根阳
郑州大学第一附属医院肾脏内科,450052
摘要：目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)预测微小病变型肾病(MCD)患者发生激素性骨坏死的价值.方法 回顾性分析经皮肾穿刺活检术诊断的329例MCD患者的临床资料.根据受检者工作特征(ROC)曲线确定NLR诊断MCD发生激素性骨坏死的最佳截断值,以截断值为界将研究对象分为低NLR组(NLR≤3.321)262例和高NLR组(NLR>3.321)67例,比较2组患者的基线临床指标、激素用量及时间、合用钙剂及活性维生素D3情况,分析NLR与MCD患者发生激素性骨坏死的相关性,以Kaplan-Meier生存曲线比较2组患者的关节生存率;以多因素Cox回归模型分析MCD患者发生激素性骨坏死的危险因素.结果 全部患者的总中位随访时间为38个月.高NLR组的年龄、白细胞计数、单核细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、纤维蛋白原、骨钙素、β胶原特殊序列、血尿素氮、血肌酐及发生激素性骨坏死的比例均较低NLR组高,估算肾小球滤过率较低NLR组降低(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,低NLR组患者的关节累积生存率明显高于高NLR组(c2=10.130,P<0.01),高NLR组与低NLR组的1年、3年、5年生存率分别为82.9％和93.5％、76.3％和88.9％、65.2％和85.6％.多因素Cox回归分析结果 显示,高NLR水平是MCD患者发生激素性骨坏死的独立危险因素(HR=2.155,95％CI:1.136～4.089,P<0.05).结论 血NLR水平与MCD患者发生激素性骨坏死的风险相关,可作为评估MCD患者发生激素性骨坏死风险的有价值指标.
关键词：肾病综合征肾病脂性骨坏死糖皮质激素类微小病变型肾病激素性骨坏死中性粒细胞/淋巴细胞比值炎症
分类号：R692.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河南省科技攻关计划(152102310056)河南省自然科学基金(182300410322)
论文发表日期：2021-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 295-300 )
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