DOI: 10.11958/20210237
右美托咪定滴鼻预防硬膜外分娩镇痛爆发痛的效果观察
计天珍1
李锐2
朱海娟3
刘红霞3
张野2
1.安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科 230601;安徽省妇幼保健院麻醉科2.安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科 2306013.安徽省妇幼保健院麻醉科
摘要：目的 探讨右美托咪定滴鼻预防硬膜外分娩镇痛爆发痛的效果.方法 选择单胎足月初产妇100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组和右美托咪定滴鼻组(观察组).观察组在硬膜外镇痛后20 min给予0.8μg/kg右美托咪定滴鼻,对照组给予等量生理盐水滴鼻.记录各组爆发痛发生率、首次爆发痛发生时间、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数、镇痛药总量、产妇满意度和产程时间,评价右美托咪定滴鼻对硬膜外分娩镇痛爆发痛的预防效果.记录硬膜外镇痛前(T0)、镇痛后1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)、4 h(T4)、宫口开全时(T5)、胎儿娩出时(T6)产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、胎心率(FHR)及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析值等,评估其对产妇及新生儿的安全性的影响.结果 本研究最终纳入91例产妇,年龄20～36岁.与对照组(45例)相比,观察组(46例)爆发痛发生率显著降低,首次爆发痛发生时间显著推迟,PCEA次数与镇痛药总量显著减少,产妇满意度显著增高,T1～3时VAS评分显著降低,Ramsay评分显著增高(P<0.05).2组产程时间、FHR、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析值及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定滴鼻用于硬膜外分娩镇痛可降低爆发痛发生率,推迟首次爆发痛发生时间,减少局麻药用量,对产妇和新生儿无明显不良影响.
关键词：分娩疼痛爆发性疼痛镇痛产科硬膜外右美托咪定投药鼻内
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：合肥市卫计委应用医学研究项目(hwk2017zd003)
论文发表日期：2021-07-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 742-747 )
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