DOI: 10.11958/20210835
腰椎管狭窄合并马尾神经冗余患者的手术疗效分析
李会侠1
赵玉龙2
王祺1
李晓辉1
冯琳1
张永婷1
1.华北医疗健康集团邢台总医院CT/MRI科 0540002.华北医疗健康集团邢台总医院骨外科 054000
摘要：目的 观察腰椎管狭窄症(LSS)患者马尾神经的MRI表现特点,分析行后路腰椎内固定椎间融合术(PLIF)治疗的临床疗效,探讨马尾神经冗余(RNRs)对手术疗效和预后判断的临床价值.方法 收集经临床确诊且行PLIF术治疗的腰椎管狭窄患者209例.按腰椎MRI T2WI矢状面椎管内马尾神经是否冗余分组.测量腰椎管最狭窄处硬膜囊横截面积(CSA),对患者术前及术后进行腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 RNRs组85例,非RNRs组(对照组)124例,冗余发生率为40.7％.RNRs组较对照组患者年龄大、椎管狭窄程度严重、ODI评分及VAS评分高(P<0.01),2组间性别比例差异无统计学意义(P>0.05).经PLIF术治疗后,RNRs组患者中有68例RNRs解除(解除组),17例RNRs未解除(未解除组),RNRs未解除率为20.0％.未解除组术后ODI及VAS评分较解除组和对照组均高(P<0.05);而解除组与对照组间临床评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 LSS患者的手术疗效评估关键在于术后RNRs是否解除,术后RNRs未解除患者较不伴有RNRs患者或术后RNRs解除的患者恢复差,RNRs可以作为手术预后指标.
关键词：椎管狭窄磁共振成像后路腰椎内固定椎间融合术马尾神经冗余
分类号：R681.533.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省邢台市科技计划(2019ZC226)
论文发表日期：2021-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1085-1088 )
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