DOI: 10.11958/20212282
闭式、超声引导、内科胸腔镜胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值
鲍晓利
陶韬
唐楠
重庆大学附属涪陵医院呼吸与危重症医学科 408000
摘要：目的 分析闭式胸膜活检(CPB)、超声引导胸膜活检(USPB)及内科胸腔镜胸膜活检(MTPB)3种活检方式对结核性胸膜炎的诊断效能及安全性,为临床诊疗提供更多依据.方法 208例结核性胸膜炎患者据胸膜活检的方式分为USPB组(43例)、CPB组(69例)以及MTPB组(96例).收集患者基本资料、辅助检查和病理结果,3组进行倾向性评分匹配(PSM)配对前后分析,比较诊断效能(取材成功率和诊断阳性率)、术后并发症及住院时间.结果 PSM前,与MTPB组比较,CPB组的胸膜取材成功率较低(P<0.05),而3组诊断阳性率差异无统计学意义(P>0.05).PSM后,3组取材成功率和诊断阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);PSM前,与MTPB组比较,USPB组、CPB组发生皮下气肿、疼痛、医源性气胸比例均更低(P<0.01),而USPB组与CPB组并发症发生比例差异无统计学意义(P>0.05).PSM后,与MTPB组比较,USPB组、CPB组发生皮下气肿、疼痛比例较低(P<0.05),但医源性气胸比例差异无统计学意义(P>0.05),与USPB组比较,CPB组疼痛发生比例更高(P<0.05);无论PSM前后,MTPB组住院时间较USPB组、CPB组均更长(P<0.05),而CPB组与USPB组住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对结核性胸膜炎,USPB、CPB具有不劣于MTPB的诊断效能,且并发症少,住院时间短,在胸膜活检时应优先选择USPB.
关键词：结核胸膜活组织检查胸腔镜检查闭式胸膜活检超声引导胸膜活检内科胸腔镜胸膜活检倾向性评分匹配
分类号：R521.7(结核病)
资助基金：重庆市区域重点学科建设项目(zdxk201702)
论文发表日期：2022-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 613-617 )
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