DOI: 10.11958/20221629
全麻联合胸椎旁神经阻滞对肺癌手术患者术后镇痛和肺部感染的影响
吴克义1
黄勇1
许成浩1
马天鸣1
代飞彪2
李雪2
唐朝亮2
1.安徽省庐江县人民医院麻醉科,2315002.中国科学技术大学附属第一医院麻醉科
摘要：目的 探究全麻(GA)联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对肺癌手术患者术后镇痛和肺部感染的影响.方法 接受胸腔镜下肺叶切除术的170例肺癌患者按用药方案分为GA组80例与GA联合TPVB组(联合组)90例.比较2组术中麻醉药物使用量,术后镇痛泵按压次数,麻醉诱导前、麻醉诱导后及术毕舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR),术后48h内疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛情况;酶联免疫吸附试验检测2组手术前后白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8水平;比较2组术后恢复时间、肺部感染和麻醉不良反应发生率.结果 联合组术中瑞芬太尼、丙泊酚使用量,术后镇痛泵按压次数低于GA组(P＜0.05);联合组麻醉诱导后及术毕DBP、SBP、HR高于GA组(P＜0.05);联合组术后4、8、12、24、48 h VAS评分低于GA组(P＜0.05);联合组术后IL-6、TNF-α、IL-8水平低于GA组(P＜0.05);联合组术后自主呼吸恢复、拔管、苏醒室留置、术后首次下床、住院时间低于GA组(P＜0.05);联合组术后肺部感染和麻醉不良反应发生率低于GA组(P＜0.05).结论 肺癌手术患者麻醉应用GA联合TPVB术后镇痛效果优异,有助于降低患者术后肺部感染发生率.
关键词：肺肿瘤神经传导阻滞胸椎麻醉全身术后镇痛肺部感染
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2023-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 648-652 )
英文信息