DOI: 10.11958/20221789
单纯膜性肾病与膜性肾病合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症的差异性探讨
高歌
张鑫越
董奕君
程根阳
郑州大学第一附属医院肾脏内科 450052
摘要：目的 探究单纯膜性肾病(MN)患者与MN合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)患者的临床病理特征及短期预后的差异.方法 选取经肾穿刺活检确诊为MN且合并MGUS的患者41例(MN合并MGUS组)及单纯MN患者81例(单纯MN组).收集2组患者一般资料及实验室指标[包括白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、估算肾小球滤过率(eGFR)等];采用间接免疫荧光法测定血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体;采用免疫固定电泳测定MN合并MGUS患者M蛋白分型情况;比较2组患者病理资料差异;随访患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 与单纯MN组比较,MN合并MGUS组Hb、PLT、eGFR、抗PLA2R抗体水平降低,BUN、Scr、CRP、ESR水平升高(P＜0.05).MN合并MGUS组单克隆免疫球蛋白多为IgG型[41.5%(17/41)].2组患者病理资料差异均无统计学意义(P＞0.05).MN合并MGUS组、单纯MN组分别有35例、74例获得随访,MN合并MGUS组治疗后缓解率低于单纯MN组[62.9%(22/35)vs.78.4%(58/74),χ2=3.884,P＜0.05];Kaplan-Meier曲线显示,MN合并MGUS组累积完全缓解率低于单纯MN组(Log-rank χ2=8.943,P＜0.01).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯MN患者相比,MN合并MGUS患者基线肾功能更差,治疗后肾脏缓解率更低.
关键词：膜性肾病单克隆免疫球蛋白血症肾脏缓解率
分类号：R572.2(消化系及腹部疾病)
资助基金：河南省自然科学基金项目(182300410322)河南省科技攻关计划项目(152102310056)
论文发表日期：2023-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 878-882 )
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